急性心肌梗死发病前征兆一般是初发心绞痛或者心绞痛加重。
急性心肌梗死发病前是有征兆的。半数以上的病人在发病前数日有发力,胸部不适,活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状,其中以新发生心绞痛(初发型心绞痛)或原有心绞痛加重(恶化型心绞痛)为最突出。心绞痛发作较以往频繁、程度较剧、持续较久、硝酸甘油疗效差、诱发因素不明显。同时心电图st段一过性明显抬高(变异型心绞痛)或压低,t波倒置或增高(“假性正常化”)。如及时住院处理,可使部分病人避免发生急性心肌梗死。
心梗发生时突然出现程度严重的胸痛,呈压榨性,伴有烦躁不安、出汗、恐惧、胸闷或有濒死感。下壁心梗的病人疼痛位于上腹部,被误认为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症。部分病人疼痛放射至下颌、颈部、背部上方,被误认为牙痛或骨关节痛。