老年痴呆症的治疗方法主要是病因治疗、药物治疗和非药物治疗措施。
痴呆是各种导致认知功能障碍的疾病的统称,治疗首先是要明确导致痴呆的原因,针对不同原因予以不同的治疗。
1.神经变性性疾病:如阿尔茨海默病、路易体痴呆、额颞叶痴呆等,这一大类占所有痴呆疾病的50%以上,其中最常见的是阿尔茨海默病。这一大类疾病临床上尚没有特效药物或方法治疗,仅有部分药物能够改善症状、延缓疾病发展,如乙酰胆碱酯酶抑制剂、nmda受体拮抗剂等。
2.血管性痴呆:血管性痴呆的治疗同样可以应用神经变性疾病的药物如胆碱酯酶抑制剂、nmda受体拮抗剂等,同时还应对脑血管病的因素进行治疗,控制血压、血糖、血脂,应用抗血小板药物等,还可给予银杏叶提取物、丹参红花等活血类中药,改善脑部供血。
3.其他继发因素导致的痴呆:如颅内感染、外伤、肿瘤、中毒及内分泌代谢异常等,主要以针对病因治疗为主,其他对症支持治疗为辅。
部分原因明确的痴呆类型可以给予针对性治疗,如甲状腺功能低下导致的认知损伤可以通过补充甲状腺素治愈;自身免疫性脑炎可以通过糖皮质激素、静脉注射免疫球蛋白和血浆交换取得好转;正常颅压脑积水可以通过侧脑室腹腔分流术取得明显疗效。
除了药物治疗,生活护理及康复训练也很关键,包括亲情关怀、音乐疗法、认知康复锻炼等,通过家人多交流、多沟通,引导其读书看报,多增加一些社会活动,对智力有一定的保护作用。