母体甲状腺素高考虑有甲状腺功能亢进。甲状腺功能亢进合并妊娠流产、早产率是正常2~3倍,新生儿体重也会下降。
t3、tsh均不能通过胎盘。母体t4部分可通过胎盘进入胎儿体内。tsh抗体,trh、tsh受体抗体均能通过胎盘,导致胎儿产生某些病理生理改变,graves病的免疫球蛋白能通过胎盘,胎儿新生儿毒性甲状腺肿发生率可达10%,但其症状轻,持续2~3月。如儿血中发现tsh免疫球蛋白,可预测新生儿将发生甲亢,如测不到则并不排除其发生的可能性。妊娠晚期母血中高滴度tsh受体抗体,有助于胎儿甲亢之诊断。胎儿毒性甲状腺肿与新生儿颅缝早闭、突眼有关,还可导致新生儿肝脾肿大与心衰。
另外,治疗甲状腺功能亢进的药物,也会对胎儿产生一定的影响。硫氧嘧啶类药物能通过胎盘,约10%胎儿发生甲状腺肿大,新生儿甲状腺功能减退者1%~5%。
因此,患有甲亢的育龄女性,应在甲亢治愈后再妊娠,或在医生指导下妊娠。