酒精性肝损害怎么诊断

医生诊断酒精性肝损害，主要依据病史、临床症状、肝功能、影像学检查、肝组织活检等帮助确诊。
1.病史：有长期饮酒史。
2.临床症状：不同的病程有不同的表现。酒精性脂肪肝的表现有：肝区疼痛及压痛、少数病人可能有皮肤巩膜黄染等。酒精性肝炎的表现有：腹胀、全身疲乏无力、食欲减退、腹泻、恶心、呕吐、体重减轻，部分病人会有发热、皮肤巩膜黄染、水肿等。肝纤维化的表现有：疲乏无力、食欲减退、腹痛、腹胀、蜘蛛痣、鼻出血、牙龈出血、皮肤和黏膜有紫斑或出血点等。肝硬化的表现有：消瘦、乏力、尿量减少、下肢水肿、牙龈出血、肝掌、蜘蛛痣、皮肤色素沉着、女性月经失调、男性乳房发育、下肢水肿等。
3.肝功能：检查可见肝功能异常、谷草转氨酶和谷丙转氨酶都增高，总胆红素高。
4.影像学检查：检查可见肝小叶呈脂肪变或者中心静脉周围性纤维化等，肝硬化时可见肝脏表面颗粒不平，肝内结节状增生，肝脏体积缩小，肝裂增宽。
5.肝组织活检：结果可见异常。