有医保装心脏支架要自己先垫付再报销吗

要看你是职工医保还是居民医保，还是新农合了。是否异地转诊也有关系。
如果是当地职工医保，很多都是医保卡和统筹直接拉走的，就是报销在医院已经完成了。
如果是新农合异地转诊，那么需要先行垫付医药费，然后凭收费单据和病历卡回所在地社保部门报销费用。